Milloin testosteronimittaus kannattaa?

Väsyttää, ei jaksa treenata kuten ennen, seksi ei kiinnosta tai erektio ei ole entisensä. Internet tarjoaa nopeasti vastauksen: kannattaa varmaan varata testosteronimittaus.

Joskus vastaus vetämättömään oloon todella löytyy testosteronista. Paljon useammin ei.

Kokeneen lääkärin näkökulmasta testosteroni on vain yksi palanen isommassa kokonaisuudessa. Samat oireet voivat johtua kymmenistä muistakin syistä, joista osa on paljon yleisempiä, ja osa sellaisia, jotka kannattaa hoitaa riippumatta testosteronitasosta.

Mitkä ovat matalan testosteronin oireet?

Testosteronin puutoksesta puhutaan paljon, mutta oirekuvaukset ovat epämääräisiä ja sopivat moneen muuhunkin vaivaan.

Testosteronin puutoksen oireita voivat olla:

• vähentynyt seksuaalinen halu
• aamuerektioiden väheneminen
• muut erektio-ongelmat
• poikkeuksellinen väsymys
• lihasvoiman heikkeneminen
• palautumisen hidastuminen
• alakuloisuus tai ärtyneisyys

Myös kliinisesti terve ihminen voi löytää näitä oireita itsestään esimerkiksi stressin tai ankaramman flunssan jäljiltä.

Mistä muusta voi olla kyse?

Moni yllättyy – ja joskus pettyykin – siitä, kuinka pitkä lista mahdollisia syitä oireisiin lääkärillä on mielessä ennen kuin testosteroni ehtii edes keskusteluun. Yleisimmät niistä ovat:

Uni

Huonosti nukuttu yö toki näkyy testosteroniarvoissa jo seuraavana aamuna, mutta vielä selvemmin se näkyy vireystilassa, mielialassa, seksihaluissa ja erektiossa.

Jos taustalla on esimerkiksi hoitamaton uniapnea, oireet voivat muistuttaa hämmentävän paljon testosteronin puutosta.

Stressi

Korkea kuormitus nostaa kortisolitasoja, heikentää palautumista ja vaikuttaa sekä seksuaaliseen haluun että erektiokykyyn.

Moni kuvaa tällöin oloaan ”väsyneeksi, mutta ylikierroksilla käyväksi”. Tällainen tunne ei yleensä ole ensimmäinen merkki testosteronin puutteesta.

Masennus ja ahdistuneisuus

Mieliala ja testosteroniarvot voivat kulkevat osittain samaan suuntaan, mutta yhteys ei ole yksinkertainen.

Masennus voi vähentää seksuaalista halua, heikentää erektiota ja viedä energian kokonaan. Samoin voivat tehdä monet ahdistuneisuushäiriöt ja muut mielialan ongelmat.

Joskus vaiva on psyykkinen, joskus hormonaalinen ja joskus molempia.

Lääkkeet

Yllättävän moni lääke voi vaikuttaa seksuaalitoimintoihin, väsymiseen ja palautumiseen. Näitä vaikutuksia voi olla esimerkiksi:

• osalla masennuslääkkeistä
• opioidikipulääkkeillä
• eräillä verenpainelääkkeillä
• joillakin eturauhaslääkkeillä

Siksi lääkärin on hyvä tietää kaikki käytössä olevat lääkkeet, myös reseptivapaat valmisteet.

Päihteet

Alkoholi voi heikentää seksuaalista suorituskykyä jo lyhyellä aikavälillä. Runsas tai pitkäaikainen käyttö puolestaan voi vähentää testosteronin tuotantoa, heikentää siittiöiden laatua ja vaikuttaa sekä seksuaaliseen haluun että erektiokykyyn.

Myös muut päihteet voivat aiheuttaa vastaavia oireita. Esimerkiksi opioidit voivat laskea testosteronitasoja merkittävästi, ja myös kannabiksen pitkäaikaisen käytön vaikutuksista testosteroniin ja hedelmällisyyteen on tutkimusnäyttöä, vaikka tulokset eivät kaikilta osin ole yksiselitteisiä.

Vastaanotolla päihteistä kysyminen on osa oireiden selvittelyä, eikä myöntävästä vastauksesta ole tiedossa moraalisaarnaa. Mitä rehellisemmin alkoholin ja muiden päihteiden käytöstä pystyy kertomaan, sitä todennäköisemmin oireiden todellinen syy ja ratkaisu löytyvät.

Ylipaino

Ylipaino, erityisesti vyötärölle kertyvä rasva, liittyy matalampiin testosteronitasoihin.

Rasvakudos muuntaa testosteronia estrogeeniksi ja voi samalla häiritä elimistön omaa hormonisäätelyä. Lisäksi ylipainoon liittyvät uniapnea, insuliiniresistenssi ja tyypin 2 diabetes voivat aiheuttaa samoja oireita kuin testosteronin puutos. Siksi oireiden taustalla ei aina ole varsinainen hormonisairaus, vaan kokonaisuus, johon voidaan usein vaikuttaa erityisesti elämäntapamuutoksilla.

Painonhallinta, liikunta ja unen korjaaminen voivat nostaa testosteronitasoa luonnollisesti ja samalla helpottaa oireita tehokkaammin kuin testosteronilääkitys.

Kilpirauhasen sairaudet

Sekä kilpirauhasen vajaatoiminta että liikatoiminta voivat aiheuttaa väsymystä, mielialamuutoksia ja seksuaalitoimintojen häiriöitä. Oireiden perusteella kilpirauhasen toimintahäiriötä on usein mahdotonta erottaa testosteronin puutteesta. Siksi testosteronimittauksen yhteydessä on toisinaan järkevää tarkastaa myös kilpirauhasarvot.

Diabetes ja sydän- ja verisuonisairaudet

Erektiohäiriö voi olla ensimmäinen merkki alkavasta verisuonisairaudesta.

Joskus penis kertoo sydämen tilanteesta vuosia ennen ensimmäisiä sydänoireita.

Siksi erektiohäiriö kannattaa ottaa vakavasti, vaikka kyse ei lopulta olisikaan testosteronista.

Milloin testosteronitutkimukset ovat aiheellisia?

Pelkkää testosteronia ei yleensä kannata mitata varmuuden vuoksi tai osana satunnaista terveystarkastusta. Tutkimukset ovat perusteltuja silloin, kun oireet sopivat testosteronin puutokseen ja lääkäri arvioi ne hyödyllisiksi.

Tyypillisiä tilanteita ovat esimerkiksi:

• seksuaalisen halun selvä väheneminen
• toistuvasti puuttuvat aamuerektiot
• pitkittyneet erektio-ongelmat
• poikkeuksellinen väsymys ilman muuta selitystä
• epäily kivesten tai aivolisäkkeen sairaudesta
• osteoporoosi nuorella miehellä
• hedelmällisyysongelmien selvittely

Mies kuntoon! -laboratoriopaketilla saadaan kiinni yhtaikaa useampi mahdollinen ongelmien aiheuttaja, joten se on usein pelkkää testosteronimittausta järkevämpi ensiaskel asioiden selvittelyyn. Paketin kokonaishinta näytteenottomaksuineen on 139 €. Voit varata laboratoriopaketin ilman lähetettä tai yhdistää sen lääkärikäyntiin.

Miten testosteroni mitataan oikein?

Veren testosteronipitoisuus vaihtelee vuorokauden aikana. Korkeimmillaan se on aamulla, minkä vuoksi verikoe otetaan yleensä ennen kello kymmentä.

On hyvä huomata, ettei yksittäinen matala arvo vielä tarkoita testosteronin puutosta.

Jos tulos on poikkeava, tutkimus uusitaan yleensä toisena aamuna. Tarvittaessa selvitetään myös muita hormoneja, kuten LH-, FSH-arvot, jotta voidaan arvioida, mistä mahdolliset poikkeamat johtuvat. Samalla voidaan tutkia esimerkiksi kilpirauhasarvot, verenkuva, sokeriaineenvaihdunta ja muita oireiden perusteella tarpeellisia laboratoriokokeita.

Voiko testosteroni olla matala vain hetkellisesti?

Kyllä voi.

Akuutti sairaus, huonosti nukuttu yö, kova energiavaje, runsas alkoholinkäyttö tai erittäin raskas fyysinen kuormitus voivat laskea testosteronitasoa tilapäisesti.

Siksi yksittäistä laboratoriotulosta ei koskaan tulkita irrallaan oireista ja muusta terveydentilasta.

Milloin testosteronihoito on oikea ratkaisu?

Testosteronihoitoa käytetään silloin, kun miehellä on sekä selviä oireita että testosteronimittauksessa todettu testosteronin puutos.

Ennen hoidon aloittamista selvitetään myös mahdolliset vasta-aiheet, arvioidaan eturauhasen tilanne ja keskustellaan hoidon hyödyistä sekä mahdollisista haitoista. Hoidon aikana seurataan muun muassa verenkuvaa, PSA-arvoa sekä oireiden kehittymistä.

Usein tärkein tutkimus ei ole testosteronimittaus vaan keskustelu lääkärin kanssa

Väsymys, haluttomuus ja erektio-ongelmat voivat johtua hormoneista, mutta yhtä hyvin unesta, stressistä, lääkityksestä, mielialasta tai alkavasta perussairaudesta.

Siksi tärkein tutkimus ei usein ole testosteronimittaus vaan huolellinen lääkärin arvio.

Kun oireiden taustasyy löytyy, löytyy yleensä myös oikea hoito.

Varaa aika tästä ja tule juttelemaan!

Usein kysyttyä testosteroniarvoista ja testosteronimittauksesta