Suomessa kesäiseen ulkoiluun kuuluvat surisevat, pörisevät ja inisevät seuralaiset. Onneksi suurin osa hyönteisten puremista ja pistoista on harmittomia ja paranee itsestään muutamassa päivässä. Toisinaan reaktio voi kuitenkin vaatia lääkärin arviota, ja joskus pistos tai purema voi äityä hätätilanteeksikin.
Tämä artikkeli auttaa sinua tunnistamaan eri hyönteisten puremat ja pistot, hoitamaan ne oikein kotona ja tietämään, milloin on aika hakeutua lääkäriin.
Suomessa yleisimmät puremia ja pistoja aiheuttavat hyönteiset ovat hyttyset, mäkärät, polttiaiset, paarmat, hirvikärpäset sekä pistiäiset eli ampiaiset, mehiläiset ja kimalaiset. Jokainen näistä aiheuttaa hieman erilaisen reaktion.
Eri hyönteisten puremat ja pistot: miten tunnistaa
Tunnistaminen on ensimmäinen askel oikeaan hoitoon. Eri hyönteiset jättävät erilaisen jäljen, ja reaktion voimakkuus vaihtelee sekä hyönteisen lajin että yksilön herkkyyden mukaan.
Hyttyset eli sääsket ja mäkärät
Hyttysen pisto aiheuttaa tutun, kutiavan paukaman. Reaktio syntyy, kun elimistö reagoi hyttysen sylkeen. Monilla oireet ovat alkukesästä voimakkaampia, mutta lievittyvät kesän edetessä, kun elimistö tottuu pistoksiin. Silmän seudulle osunut hyttysen pisto voi aiheuttaa etenkin lapselle silmäluomen voimakkaankin turpoamisen. Vaikka turvotus voi näyttää huolestuttavalta, reaktio yleensä laantuu päivässä tai parissa.
Mäkärän pureman tunnistaa usein siitä, että pistokohta on tavallista hyttysenpistoa kipeämpi ja siihen voi muodostua laaja, punoittava ja kutiava turvotus. Puremakohdassa näkyy joskus pieni verinen piste tai rupinen jälki, koska mäkärä rikkoo ihoa verta imiessään. Oireet ilmaantuvat tavallisesti muutaman tunnin kuluessa puremasta ja voivat kestää useita päiviä. Erityisesti kasvojen, kaulan ja päänahan alueella turvotus voi olla huomattava, vaikka kyse on yleensä harmittomasta paikallisreaktiosta.
Mäkärät lentävät usein parvina ja hakeutuvat paljaalle iholle, joten puremia voi tulla useita lähekkäin samaan kohtaan.
Polttiaiset
Polttiaisen purema aiheuttaa tavallisesti pienen, erittäin kutiavan paukaman tai useita lähekkäisiä paukamia.
Puremat ovat usein hyttysenpistoa pienempiä, mutta kutina voi olla huomattavasti voimakkaampaa ja jatkua useita päiviä. Myös polttiaiset liikkuvat parvissa, minkä vuoksi puremia esiintyy usein useita samalla ihoalueella, erityisesti nilkoissa, säärissä, käsivarsissa ja niskan seudulla.
Puremakohdassa ei yleensä näy selvää veristä pistettä kuten mäkärän puremassa. Oireet ovat tavallisesti harmittomia, mutta runsaat puremat voivat aiheuttaa laaja-alaista kutinaa ja ihon ärsytystä.
Paarmat
Paarman purema tuntuu yleensä heti voimakkaana kipuna, sillä paarma leikkaa ihon pintaa verta imiessään. Siksi ihoreaktion keskellä voi näkyä pieni haava, verinen piste tai rupinen jälki.
Puremakohtaan muodostuu usein punoittava, kutiava, kuumottava ja turvonnut alue, joka on yleensä selvästi hyttysenpistoa suurempi. Oireet voivat voimistua ensimmäisten tuntien aikana, ja turvotus sekä kutina voivat kestää useita päiviä. Paarman puremat sijaitsevat tavallisesti paljaalla iholla, kuten käsivarsissa, jaloissa tai niskassa, ja niitä esiintyy usein yksittäin tai vain muutamia kerrallaan.
Pistiäiset: ampiaiset, mehiläiset ja kimalaiset
Ampiaisen, mehiläisen tai kimalaisen pisto aiheuttaa tavallisesti välittömän kivun, kirvelyn ja punoituksen pistokohdassa. Tämän jälkeen alueelle kehittyy usein turvotusta ja kutinaa, jotka voivat kestää muutamasta tunnista useisiin päiviin.
Pisto sijaitsee yleensä yksittäisenä kohtana, ja keskellä voi näkyä pieni pistojälki. Mehiläisen pistossa ihoon jää kiinni pistin, kun taas ampiainen ja kimalainen voivat pistää useita kertoja. Suurin osa pistoista aiheuttaa vain paikallisen reaktion, mutta osalle ihmisistä voi kehittyä voimakas allerginen reaktio, joka vaatii välitöntä hoitoa.
Toisin kuin hyttysten, mäkäröiden tai polttiaisten aiheuttamissa puremissa, pistiäisten piston yleensä huomaa heti voimakkaan kivun tai kirvelyn vuoksi.
Hirvikärpäsen purema
Hirvikärpäsen purema jää usein huomaamatta tapahtumahetkellä, mutta muutaman tunnin tai päivän kuluessa iholle voi ilmaantua pieni, punoittava ja voimakkaasti kutiava näppylä. Toisin kuin hyttysenpiston aiheuttama paukama, hirvikärpäsen pureman kutina voi jatkua viikkoja tai jopa kuukausia. Puremat sijaitsevat tavallisesti päänahassa, niskassa, kaulalla tai ylävartalossa, sillä hirvikärpäset hakeutuvat usein hiuksiin ja vaatteiden alle. Puremakohta voi muistuttaa hyttysenpistoa, mutta pitkäkestoinen kutina ja pureman sijainti syksyisen metsässä liikkumisen jälkeen viittaavat usein hirvikärpäseen.
Kotihoito: mitä tehdä pureman tai piston jälkeen
Suurin osa hyönteisten puremista ja pistoista paranee kotihoidolla ilman lääkärikäyntiä. Oikea hoito nopeuttaa paranemista ja vähentää turhaa vaivaa.
Erityisohjeet eri hyönteisille
Hyttyset ja mäkärät
Kortisonivoide ja tarvittaessa antihistamiini lievittävät useimpien hyttysen- ja mäkäränpuremien oireita. Viileä kääre voi helpottaa kutinaa ja turvotusta. Jos reaktiot ovat toistuvasti voimakkaita, voi lääkärin kanssa keskustella tehokkaamman reseptivalmisteen käyttöönotosta.
Paarman purema
Paarman pureman oireita hoidetaan yleensä kylmähoidolla, kortisonivoiteella ja tarvittaessa antihistamiinilla. Puremakohta kannattaa pitää puhtaana. Jos turvotus tai paikallisreaktio on poikkeuksellisen voimakas, lääkäri voi arvioida muun hoidon tarpeen.
Hirvikärpäsen purema
Hirvikärpäsen puremakohta kannattaa puhdistaa vedellä ja saippualla. Kutinaa voidaan lievittää kortisonivoiteella ja tarvittaessa antihistamiinilla. Oireet voivat kestää pitkäänkin, mutta paranevat yleensä itsestään. Tulehduksen merkkejä, kuten lisääntyvää punoitusta, kuumotusta tai märkimistä, on syytä seurata.
Pistiäisen pisto (ampiainen, mehiläinen, kimalainen)
-
Poista mehiläisen pistin mahdollisimman nopeasti esimerkiksi pyyhkäisemällä se pois kynnen tai kortin reunalla.
-
Aseta pistokohtaan kylmä kääre tai kylmäpakkaus.
-
Kutinaa ja turvotusta voidaan lievittää antihistamiinilla.
-
Tarvittaessa voidaan käyttää myös hydrokortisonivalmisteita.
-
Seuraa vointia vähintään 30 minuutin ajan piston jälkeen.
Huomio kyypakkauksesta
Kyypakkaus sisältää hydrokortisonia, joka voi lievittää piston aiheuttamaa paikallisreaktiota. Alle 5-vuotiaille annetaan 1 tabletti, 5–15-vuotiaille 2 tablettia ja yli 15-vuotiaille 3 tablettia. Tabletit otetaan mahdollisimman pian piston jälkeen pienen vesimäärän kanssa.
Kyypakkaus ei kuitenkaan estä vakavaa allergista reaktiota eikä korvaa adrenaliinihoitoa tai päivystyksellistä arviota. Jos piston jälkeen ilmaantuu hengitysvaikeuksia, huimausta, voimakasta yleisoireilua tai kasvojen, huulten, kielen tai kurkun alueen turvotusta, tulee hakeutua välittömästi päivystykseen tai soittaa hätänumeroon 112.
Milloin lääkäriin hyönteisen piston tai pureman vuoksi?
Useimmat hyönteisten pistot ja puremat paranevat kotihoidolla. Joissakin tilanteissa on kuitenkin tärkeää hakeutua nopeasti hoitoon.
Soita 112 heti, jos
Nämä ovat vakavan allergisen reaktion eli anafylaksian merkkejä:
-
hengenahdistus tai hengityksen vinkuminen
-
nielemisvaikeus tai kurkun turpoamisen tunne
-
kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus
-
voimakas huimaus, heikotus tai tajunnan menetys
-
laaja-alainen, nopeasti leviävä nokkosihottuma
-
voimakkaat vatsaoireet, kuten oksentelu, ripuli tai kouristava vatsakipu yhdessä muiden allergiaoireiden kanssa
Jos henkilöllä on adrenaliinipistolaite (esimerkiksi EpiPen tai Jext), käytä se viipymättä ja soita silti hätänumeroon 112.
Hakeudu lääkäriin saman päivän tai seuraavan päivän aikana, jos
-
punoitus tai turvotus leviää laajalle alueelle (yli 10 cm)
-
pistokohta alkaa märkiä tai siihen liittyy lisääntyvää kuumotusta ja kipua
-
oireet pahenevat tai eivät ala helpottaa muutamassa päivässä
-
pisto osuu suuhun, kieleen tai nieluun
-
saat samanaikaisesti useita pistiäisten pistoja
-
lapselle kehittyy poikkeuksellisen voimakas paikallisreaktio
-
pistoon liittyy kuumetta tai yleisvoinnin heikkenemistä
Lääkärin arvio on tarpeen myös silloin, jos epäilet pistiäisallergiaa tai reaktio on selvästi voimakkaampi kuin aiemmilla kerroilla.
Kotihoito riittää yleensä, kun
-
oireet rajoittuvat pistokohtaan
-
kutina, punoitus tai turvotus ovat lieviä tai kohtalaisia
-
yleisvointi on hyvä
-
hengitysoireita tai muita yleisoireita ei ilmene
Useimpia hyönteisten pistoja ja puremia voidaan hoitaa kotona kylmähoidolla, kortisonivoiteella ja tarvittaessa antihistamiinilla.
Pistiäisallergia: normaali reaktio vai allergia?
Ampiaisen, mehiläisen tai kimalaisen pisto aiheuttaa lähes aina paikallista kipua, punoitusta ja turvotusta. Tämä on tavallinen reaktio pistiäisen myrkkyyn, eikä vielä tarkoita vaarallista allergiaa.
Vakavassa pistiäisallergiassa yksittäinenkin pisto voi kuitenkin laukaista anafylaksian eli äkillisen allergisen yleisreaktion. Anafylaksia voi kehittyä nopeasti ja vaatii aina välitöntä hoitoa.
| Reaktiotyyppi | Oireet | Toiminta |
|---|---|---|
| Normaali paikallisreaktio | Kipu, punoitus ja turvotus pistokohdassa. Oireet helpottavat yleensä 1–2 vuorokaudessa. | Kotihoito |
| Laaja paikallisreaktio | Turvotus on yli 10 cm ja voi kestää useita päiviä. | Kotihoito, lääkäri tarvittaessa |
| Allerginen yleisreaktio | Yleisoireet, kuten laaja nokkosihottuma, hengenahdistus, huimaus, oksentelu tai kurkun turvotus. | Soita 112 välittömästi |
Jos epäilet pistiäisallergiaa
Pistiäisallergiaa ei voi luotettavasti varmistaa itse. Lääkäri voi tarvittaessa ohjata allergiaselvitykseen, jossa tutkitaan herkistyminen esimerkiksi ampiaisen tai mehiläisen myrkylle.
Jos henkilöllä on ollut vakava allerginen reaktio pistiäisen pistosta, hänelle voidaan määrätä mukaan kannettava adrenaliinipistolaite. Anafylaksian ensisijainen hoito on aina adrenaliini.
Pistiäisallergiaan on olemassa myös siedätyshoito. Sitä voidaan harkita erityisesti silloin, kun pistiäisen pisto on aiheuttanut vaikean allergisen yleisreaktion. Siedätyshoito voi vähentää merkittävästi vakavan reaktion riskiä tulevissa pistoissa.
Hyönteisten puremat ja taudit – mitä Suomessa kannattaa tietää?
Useimmat hyönteisten puremat ovat harmittomia ja paranevat itsestään. Osa verenimijöistä voi kuitenkin välittää tauteja, minkä vuoksi niiden aiheuttamiin oireisiin kannattaa kiinnittää huomiota.
Puutiaiset: borrelioosin ja puutiaisaivokuumeen riski
Puutiainen ei ole varsinainen hyönteinen vaan hämähäkkieläin, mutta se kuuluu Suomen merkittävimpiin purevia tauteja levittäviin eläimiin. Puutiainen voi välittää borrelioosia (Lymen tauti) ja puutiaisaivokuumetta (TBE).
Borrelioosin tyypillinen ensioire on vaeltava punoitus (erythema migrans), joka ilmaantuu yleensä 3–30 päivän kuluessa puremasta. Punoitus laajenee vähitellen ja voi kasvaa useiden senttimetrien kokoiseksi. Jos huomaat tällaisen ihomuutoksen, hakeudu lääkäriin.
Puutiaisaivokuumetta vastaan on saatavilla rokote. Rokotusta suositellaan erityisesti henkilöille, jotka liikkuvat paljon luonnossa tai oleskelevat TBE-riskialueilla.
Pogostan tauti
Pogostan tauti on hyttysten levittämä virustauti, jonka oireita ovat ihottuma, kuume, nivelkivut, lihassäryt ja väsymys. Tauti paranee yleensä itsestään, mutta niveloireet voivat jatkua viikkoja tai jopa kuukausia.
Jos nivelkivut pitkittyvät tai oireet ovat voimakkaita, kannattaa hakeutua lääkärin arvioon.
Hirvikärpäsen aiheuttamat mahdolliset tautiriskit
Hirvikärpäsen purema voi aiheuttaa pitkäkestoista kutinaa ja ihomuutoksia, jotka saattavat kestää viikkoja tai jopa kuukausia. Hirvikärpäsen on tutkittu kantavan erilaisia mikrobeja, mutta sen merkitys tautien välittäjänä ihmisille on edelleen epäselvä.
Tällä hetkellä hirvikärpästä ei pidetä Suomessa merkittävänä ihmisten tartuntatautien levittäjänä.
Suojautuminen – ennaltaehkäisy on paras hoito
Paras tapa välttää hyönteisten puremien ja pistojen aiheuttamat vaivat on ehkäistä niitä etukäteen. Yksinkertaiset suojautumiskeinot vähentävät riskiä merkittävästi.
Suojautumiskeinot
Vaatetus
Pitkähihaiset paidat, pitkät housut ja suljetut kengät suojaavat tehokkaasti erityisesti metsässä, kosteikoilla ja rannoilla liikuttaessa. Myös puutiaisten havaitseminen on helpompaa vaaleista vaatteista.
Hyönteiskarkotteet
DEET- ja ikaridiinipohjaiset karkotteet ovat tehokkaita hyttysiä, mäkäröitä ja muita verta imeviä hyönteisiä vastaan. Käytä karkotteita pakkauksen ohjeiden mukaisesti iholle ja tarvittaessa vaatteisiin.
Ajankohta
Hyttyset ovat yleensä aktiivisimmillaan aamulla ja illalla. Paarmat puolestaan liikkuvat eniten lämpiminä ja aurinkoisina päivinä.
Pistiäisten pesät
Ampiaispesiä ei kannata häiritä. Jos pesä sijaitsee kulkureitin, ulko-oven tai lasten leikkipaikan läheisyydessä, sen poistamisesta kannattaa huolehtia turvallisesti.
Ruoka ja juoma ulkona
Makeat juomat, hedelmät ja muut sokeripitoiset ruoat houkuttelevat ampiaisia. Juomat kannattaa pitää peitettyinä erityisesti loppukesällä.
Erityistilanteet
Jos hyttysenpistot aiheuttavat toistuvasti voimakkaita oireita, antihistamiinista voi olla hyötyä hyttyskauden aikana. Tarvittaessa sopivasta valmisteesta kannattaa keskustella apteekissa tai terveydenhuollossa.
Pistiäisallergiaa sairastavan on hyvä pitää mukanaan lääkärin määräämää adrenaliinipistolaiteetta ja varmistaa, että myös lähipiiri osaa tarvittaessa käyttää sitä. Vakavan allergisen reaktion saanut henkilö voi hyötyä allergologin arviosta ja mahdollisesta siedätyshoidosta.
Yhteenveto: tärkeimmät muistisäännöt
Hyönteisten puremat ja pistot kuuluvat suomalaiseen kesään, eikä niistä useimmiten tarvitse huolestua. Valtaosa oireista on harmittomia ja helpottuu kotihoidolla muutamassa päivässä.
Muista nämä neljä asiaa:
-
Kylmähoito, kutinaa lievittävä kortisonivoide ja tarvittaessa antihistamiini helpottavat useimpien puremien ja pistojen oireita.
-
Vältä raapimista, sillä rikkoutunut iho tulehtuu herkemmin.
-
Tarkkaile vointiasi erityisesti, jos kyseessä on pistiäisen pisto tai oireet ovat tavallista voimakkaampia.
-
Hengenahdistus, kurkun turvotus, nielemisvaikeus tai voimakas yleisoireilu ovat syitä soittaa välittömästi hätänumeroon 112.
Jos oireet eivät helpota kotihoidolla, pistokohta alkaa märkiä tai kuumottaa, tai epäilet allergista reaktiota, on syytä hakeutua lääkärin arvioon.
PerusTerveydessä saat tarvittaessa nopeasti apua hyönteisten puremien, pistojen ja allergisten reaktioiden arviointiin.