Kierukan poisto palauttaa kehon luonnollisen hedelmällisyyden välittömästi, ja mahdollinen hormonaalinen ehkäisyteho lakkaa heti toimenpiteen jälkeen. Kuukautiskierto voi hakea uomiaan hetken aikaa, ja ensimmäinen vuoto toimenpiteen jälkeen on usein niin sanottu tyhjennysvuoto. Itse poisto on nopea ja yleensä kivuton rutiinitoimenpide, jonka jälkeen normaali arki voi jatkua ilman varoaikoja.
Päätös luopua ehkäisystä tai vaihtaa menetelmää herättää usein paljon kysymyksiä oman kehon reagoinnista tähän. Kierukan poisto on toimenpiteenä huomattavasti yksinkertaisempi ja nopeampi kuin sen asettaminen, mutta se merkitsee keholle uuden vaiheen alkamista. Olipa kyseessä hormoni- tai kuparikierukka, sen poistaminen vaikuttaa välittömästi kohtuun ja hormonitoimintaan.
Moni pohtii etukäteen, sattuuko poistaminen tai kuinka nopeasti raskaaksi tuleminen on mahdollista. On luonnollista jännittää gynekologisia toimenpiteitä, mutta tieto siitä, mitä vastaanotolla tapahtuu ja miten elimistö reagoi muutokseen, auttaa suhtautumaan tilanteeseen rauhallisin mielin. Kun kierukka on poistettu, kehosi alkaa palautua omaan luonnolliseen rytmiinsä, mikä voi näkyä kuukautiskierron muutoksina heti ensimmäisinä viikkoina.
Kuinka nopeasti luonnollinen kuukautiskierto palautuu?
Kun kierukka on poistettu, moni odottaa kuukautisten alkavan välittömästi kellontarkasti. Todellisuudessa kehosi yksilöllinen rytmi määrää tahdin, ja palautuminen riippuu suuresti siitä, onko poistettu kierukka ollut hormonaalinen vai hormoniton. Yleisin aikataulu ensimmäisille varsinaisille kuukautisille on noin 4–6 viikkoa toimenpiteen jälkeen, mutta vaihtelu on täysin normaalia.
Hormonikierukan jälkeinen ”herääminen”
Hormonikierukan (kuten Mirena, Kyleena tai Jaydess) poiston jälkeen kehon oma estrogeenin ja progesteronin tuotanto ottaa jälleen ohjat. Koska kierukan levittämä keltarauhashormoni on pitänyt kohdun limakalvon ohuena, voi ensimmäisten vuotojen määrä olla aluksi niukka. Keholta vie hetken aikaa kasvattaa limakalvoa uudelleen normaalipaksuiseksi.
On tyypillistä, että kierto hakee omaa rytmiään 3–6 kuukauden ajan. Tänä aikana kuukautisväli voi heitellä tai vuodon määrä vaihdella. Joskus kuukautiset voivat aluksi puuttua kokonaan, vaikka ovulaatio eli munasolun irtoaminen tapahtuisikin. Tämä tarkoittaa, että hedelmällisyys voi olla palautunut, vaikka vuotoa ei vielä näkyisi.
Kuparikierukka ja kierron jatkumo
Kuparikierukan kohdalla tilanne on suoraviivaisempi. Koska kyseessä on hormoniton ehkäisymenetelmä, kehosi luonnollinen hormonitoiminta ja ovulaatio ovat pyörineet taustalla normaalisti koko käytön ajan. Kierukan poisto ei siis vaadi hormonaalista ”uudelleenkäynnistystä”.
Merkittävin muutos kuparikierukan poiston jälkeen liittyy usein vuodon määrään ja kipuihin:
- Vuodon määrä: Kuparikierukka on saattanut tehdä kuukautisista runsaammat. Poiston jälkeen vuodot usein niukentuvat ja palautuvat luonnolliselle tasolleen.
- Kivut: Mahdolliset kierukan aiheuttamat kuukautiskivut helpottavat yleensä välittömästi seuraavassa kierrossa.
Milloin on syytä huolestua?
Vaikka epäsäännöllisyys aluksi onkin tavallista, tietyissä tilanteissa on hyvä olla yhteydessä lääkäriin. Jos kuukautiset eivät ole alkaneet kolmen kuukauden kuluessa kierukan poistosta (eikä raskaus ole alkanut), on tilanne hyvä tarkistaa. Myös erittäin runsaat tai pitkittyneet vuodot heti poiston jälkeen voivat vaatia ammattilaisen arvion.
Muutokset vuodossa, kivuissa ja mielialassa
Kun vieras esine poistuu kohdusta, keho reagoi muutokseen usein nopeasti. Osa muutoksista on fyysisiä reaktioita itse toimenpiteeseen, kun taas toiset johtuvat luonnollisen hormonitoiminnan käynnistymisestä. On täysin normaalia, että oma olo voi tuntua hetken aikaa erilaiselta, kun elimistö hakee uutta tasapainoa kierukan poiston jälkeen.
Vuodon määrä ja laatu
Heti toimenpiteen jälkeen on tavallista kokea pientä tiputteluvuotoa tai niin sanottu tyhjennysvuoto, joka kestää yleensä muutamasta päivästä viikkoon. Tämä ei vielä ole varsinainen kuukautisvuoto, vaan kohdun tapa reagoida muutokseen.
Jatkossa vuodon luonne riippuu siitä, millaisesta ehkäisystä olet luopunut:
- Hormonikierukan jälkeen: Jos kuukautisesi jäivät pois tai niukkenivat kierukan aikana, ne palaavat todennäköisesti runsaampina. Moni yllättyy siitä, kuinka paljon ”oikeat” kuukautiset vuotavat verrattuna hormonikierukan aikaiseen tiputteluun.
- Kuparikierukan jälkeen: Muutos on usein päinvastainen. Moni kokee helpotusta, kun kuukautisvuodon määrä vähenee ja vuotopäivät lyhenevät palautuessaan luonnolliselle tasolleen.
Kivut ja fyysiset tuntemukset
Moni nainen huomaa kierukan poiston jälkeen, että yhteys omaan kehoon syvenee. Kun keinotekoiset hormonit poistuvat (hormonikierukan tapauksessa), saatat alkaa tuntea ovulaation eli munasolun irtoamisen selkeämmin. Tämä voi ilmetä nippaisuna tai lievänä kipuna alavatsalla kierron puolivälissä – tuntemus, joka on saattanut puuttua ehkäisyn aikana.
Myös kuukautiskipujen luonne voi muuttua. Jos hormoniehkäisy on pitänyt krampit loitolla, niiden paluu voi tuntua aluksi voimakkaalta. Toisaalta kuparikierukan käyttäjillä kivut usein helpottavat merkittävästi, kun kohtu ei enää reagoi vierasesineeseen voimakkailla supistuksilla vuodon aikana.
Mieliala ja PMS-oireiden paluu
Hormonitoiminnan palautuminen vaikuttaa väistämättä myös mieleen. Osa kokee niin sanotun ”hormonihumalan” haihtuvan ja olonsa selkeytyvän, kun taas toisilla mielialan vaihtelut voivat hetkellisesti voimistua hormonitasojen heilahdellessa.
On hyvä varautua siihen, että luonnollinen kierto tuo mukanaan myös luonnolliset PMS-oireet. Rintojen arkuus, turvotus ja ärtymys ennen kuukautisia ovat merkkejä siitä, että kehosi tuottaa progesteronia ja toimii kuten sen biologisesti kuuluukin. Nämä oireet eivät ole vaarallisia, mutta ne voivat vaatia totuttelua tauon jälkeen.
Hedelmällisyyden palautuminen ja raskauden suunnittelu
Yksi yleisimmistä kysymyksistä lääkärin vastaanotolla koskee sitä, kuinka kauan kestää, ennen kuin raskaaksi tuleminen on turvallista tai mahdollista. Vastaus yllättää usein nopeudellaan: hedelmällisyys voi palautua välittömästi kierukan poistamisen jälkeen. Toisin kuin joidenkin muiden ehkäisymenetelmien kohdalla, joissa hormonitoiminnan käynnistyminen voi joskus viedä hetken, kierukan poisto lopettaa ehkäisyvaikutuksen samalla sekunnilla, kun instrumentti vedetään ulos.
Raskaus voi alkaa ennen ensimmäisiä kuukautisia
On tärkeää ymmärtää, että munasolu voi irrota (ovulaatio) jo muutaman vuorokauden kuluttua toimenpiteestä, eli jo ennen ensimmäistä varsinaista tyhjennysvuotoa tai luonnollisia kuukautisia. Jos toiveissa on perheenlisäys, yrityksen voi aloittaa heti, kun siltä tuntuu ja vuoto toimenpiteen jälkeen on loppunut (infektioriskin minimoimiseksi). Kohdun olosuhteet palautuvat vastaanottavaiseksi alkiolle erittäin nopeasti, kun vierasesine ja mahdollinen paikallinen hormoni ovat poissa.
Miksi joskus suositellaan odottamaan yhden kierron verran?
Vaikka lääketieteellistä estettä heti raskaaksi tulemiselle ei ole, monet asiantuntijat saattavat suositella yhden luonnollisen kuukautiskierron odottamista ennen aktiivista yrittämistä. Tähän on olemassa puhtaasti käytännöllinen syy, joka liittyy raskauden seurantaan:
- Raskauden keston määrittäminen: Kun raskaaksi tullaan ”normaalien” kuukautisten jälkeen, lasketun ajan määrittäminen on helpompaa ja tarkempaa. Jos raskaus alkaa heti kierukan poiston jälkeen ilman välikuukautisia, raskausviikkojen laskeminen voi olla aluksi haastavampaa, ja tarkka aika selviää usein vasta varhaisultraäänitutkimuksessa.
Tämä on kuitenkin vain suositus, ei sääntö. Raskaus, joka alkaa heti poiston jälkeen, on aivan yhtä turvallinen ja etenee aivan yhtä normaalisti kuin myöhemmin alkanut raskauskin.
Vinkit raskautta suunnittelevalle
Koska hedelmällisyys palautuu niin nopeasti, keho on hyvä virittää vastaanottavaiseksi jo ennen kierukan poistoa tai viimeistään heti sen yhteydessä. Tässä muutama asia, jotka kannattaa huomioida:
- Foolihappolisä: Aloita foolihapon käyttö heti, kun päätös ehkäisyn lopettamisesta on tehty – mieluiten jo pari kuukautta ennen poistoa sikiön hermostoputken sulkeutumishäiriöiden ehkäisemiseksi.
- Elämäntavat: Koska raskaustesti voi näyttää positiivista hyvinkin pian, on hyvä tarkistaa omat elintavat (alkoholi, tupakointi, lääkitykset) raskausystävällisiksi heti poistopäivästä alkaen.